高血糖症（糖尿病）の方のための
保険診療医療費算定資料
（ここに掲載したものは計算の目安であり実際の医療費とは異なる場合もあります。また、掲載した
診療点数は2000年4月現在のものです。）

　　お医者さんでは内訳などの明細はいただけないのでご自分の医療費の内訳を知る目安としてご利用下さい。

　アンダーラインのある項目をクリックすると詳細へ移動します。なお円の表示のない数値はすべて点数です。

計算方法：

　保険診療の場合、点数制で１点＝１０円で計算されます。
　　　(例)　初診料　２５０点＝２５００円

項　　目

　・初診料：
　初めて受診したときに算定されます。風邪など短期間で治癒するような疾病の場合は毎月徴収されることもありますが、高血糖症（糖尿病）など慢性疾患については初回のみです。

　・再診料：
　診療日数１日につき徴収されます。　

　・特定疾患療養指導料：
　　慢性疾患患者に対して医師が栄養、生活指導をした場合に徴収されます。
　　＊在宅自己注射指導管理料徴収時は徴収されません。

　・在宅自己注射指導管理料：
　高血糖症患者でインスリン自己注射等を行っている患者が在宅療養上の指導を受け、併せて必要かつ十分な量の衛生材料及び保険医療材料を支給された場合に徴収されるもので、ペン型注射器使用や血糖自己測定の頻度に応じて加算があります。
　＊ここでいう衛生材料及び保険医療材料とはアルコール等の消毒薬、脱脂綿、ガーゼ、絆創膏、酸素、注射器（ノボペン含む）、注射針、血糖測定用試験紙及びセンサーなどのことで、これらの費用はすべて在宅自己注射指導管理料の所定点数に含まれ別に徴収できません。
　
　・投薬料：　[内服薬]　[注射薬]
　　　調剤料＋処方料＋薬剤料で徴収されます。

　　薬剤料は単価１５円以下＝１点
　　単価１５円以上は１０円または端数を増すごとに１点加算されます。
　　　例えば１０５.00円＝１０点、１０５．10円＝１１点

　　　計算方法：｛（購入価格−15円）÷10円｝＋１点

　　また、薬剤師が常時勤務する保険医療機関において投薬を行った場合は別に調剤技術基本料を徴収されます。
　　
　・検査料：
　　　各検査料＋検査判断料で徴収されます。＊検査判断料は月１回限りです。

　・薬剤一部負担金
　　　薬剤をいただいた時に薬の種類や数量に応じて徴収されます。
　　平成１２年４月の改正により細分化され計算方法が大変複雑になったため、患者自身が
　　計算することは困難です。

初診料：

	時間内	時間外	休日	深夜	乳幼児 (6才未満）	乳幼児育児栄養指導加算(３才未満)
病　　院	250	335	500	730	+72（時間内） +102(時間外・休日・　深夜）	＋１３０
診療所	270	355	520	750
病院の場合の加算	加算合計点数
紹介患者１（紹介率80%以上） +400	650	735	900	1130
紹介患者２ （紹介率60%以上）+300	550	635	800	1030
紹介患者３（紹介率50%以上) +250	500	585	750	980
紹介患者４（紹介率30%以上） +150	400	485	650	880
紹介患者５（紹介率20%以上） 　+75	325	410	575	805
紹介患者６（紹介率20%未満）　+40	290	375	540	770
診療所の場合の加算	加算合計点数
[国保]診療所の紹介患者 +50	320	405	570	800
[老人]診療所の紹介患者 +55	325	410	575	805
夜間救急医	加算合計点数
病　院　+230	×	480	500	730
診療所　+230	×	500	520	750

　注．乳幼児育児栄養指導加算は、小児科担当医が診察した場合に算定。
　注．紹介患者加算とは病院において、別の医療機関からの文書による紹介により受診した
　　　場合に徴収されます。

再診料：

		時間内	加　算　点　数
			外来 管理	時間外	休日	深夜	夜間 救急医
国 保	病　　院（200床未満）	59	52	65	190	420	180
	乳幼児（３歳未満）	94		65+65	65+190	65+420	65+180
	幼　児（３歳以上６歳未満）	86		57+65	57+190	57+420	57+180
	外来診療科（200床以上）	70	×	65	190	420	180
	乳幼児（３歳未満）	105		65+65	65+190	65+420	65+180
	幼　児（３歳以上６歳未満）	97		57+65	57+190	57+420	57+180
	診　療　所	74	47	65	190	420	180
	乳幼児（３歳未満）	109	×	65+65	65+190	65+420	65+180
	幼　児（３歳以上６歳未満）	101	57	57+65	57+190	57+420	57+180
老 人	病　　院（200床未満）	59	47	65	190	420	180
	老人外来診療科（200床以上）	70	×
	診　療　所	74	57

特定疾患療養指導料：（月２回限度）
＊在宅自己注射指導管理料算定している場合は算定不可

病　院＝100床未満＝147点
　　　　　　100〜200床以上＝87点

在宅自己注射指導管理料

項　　　目	点　　数
在宅自己注射指導管理料
１．処方せんを交付する場合	820
２．処方せんを交付しない場合	950
注入器加算	300
間歇注入シリンジポンプ加算	1000
自己測定１日１回	400
自己測定１日２回	580
自己測定１日３回	860
自己測定１日４回以上（１型糖尿病患者のみ）	1140

投薬料：

薬　剤：

　内服薬

品　　名	規格単位	単価
グルコバイ錠	５０ｍｇｌ	35.7円
	１００ｍｇｌ	62.6円
ベイスン錠	0.2ｍｇｌ	63.6円
	0.3ｍｇｌ	88.6円
ダオニール錠	1.25ｍｇｌ	10.7円
	2.5ｍｇｌ	18.3円
グリミクロン錠	40ｍｇｌ	35.6円

　注射薬

品　　名	規格単位	単価
ペンフィルＮ注	150単位	917円
	300単位	1798円
ペンフィルＲ注	150単位	917円
ペンフィル１０Ｒ注	150単位	917円
ペンフィル２０Ｒ注	150単位	917円
ペンフィル３０Ｒ注	150単位	917円
ペンフィル４０Ｒ注	150単位	917円
ペンフィル５０Ｒ注	150単位	917円
ペンフィル１０Ｒ注	300単位	1798円
ペンフィル２０Ｒ注	300単位	1798円
ペンフィル３０Ｒ注	300単位	1798円
ペンフィル４０Ｒ注	300単位	1798円
ペンフィル５０Ｒ注	300単位	1798円
ヒューマリンＮ注	40単位	205円
	100単位	430円
ヒューマリンＲ注	40単位	205円
	100単位	430円
ヒューマリンＵ注	40単位	205円
	100単位	430円
ノボリンＮ注	40単位	205円
	100単位	430円
ノボリンＲ注	40単位	205円
	100単位	430円
ノボリン３０Ｒ注	40単位	205円
	100単位	430円
ノボリンＵ注	40単位	205円
	100単位	430円
ノボレット１０Ｒ注	300単位	2742円
ノボレット２０Ｒ注	300単位	2742円
ノボレット３０Ｒ注	300単位	2742円
ノボレット４０Ｒ注	300単位	2742円
ノボレット５０Ｒ注	300単位	2742円
ノボレットＮ注	300単位	2742円
ノボレットＲ注	150単位	1675円
	300単位	2742円

検査料：

検査判断料	検査項目	点数
尿中一般物質定性半定量検査		28
比重、ph、蛋白、糖、ウトビリン、アセトン体 　潜血、アルブミン等
尿・糞便検査判断料		30
	糖定量	14
	蛋白定量	9
	アルブミン定性	70
血液学的検査判断料		126
	ヘモグロビンＡ１Ｃ	75
	ヘモグロビンＡ１	70
生化学的検査(I）判断料		145
	血糖測定	16
	フルクトサミン	40
	ケトン体	55
	１．５ＡＧ	130
	アルブミン	15
	クレアチニン	15
	γ−ＧＴＰ	15
	ＧＯＴ	25
	ＧＰＴ	25
	ＡＬＰ	15
	アミラーゼ	16
生化学的検査（�U）判断料		126
	インスリン精密測定	190
免疫学的検査判断料		133
	インスリン抗体精密測定	180
採血料	静脈	12

眼科学的検査	内　　容	点数	備　　　考
精密眼底検査	(片側)	56	手持式、額帯式、固定式等の電気検眼鏡によるもの
眼底カメラ撮影	通常の方法の場合	56	片側、両側の区別なし
	蛍光眼底法の場合	400

　＊なお一回の検査項目が多数の場合、項目数に応じた点数がありますので単純に算出できないケースもあります。

計　算　例：
例えば月２回受診した場合の私の最低限の医療費はおおむね以下のとおりとなります。
　

項　　　目	回数・数量	計　算	点　数
再診料	２回	74×2	148点
外来管理加算	２回	47×2	94点
在宅自己注射指導管理料	１回		950点
自己測定１日３回			860点
注入器加算			300点
血液学的判断料	１回		126点
ＨｂＡ１ｃ	１回		75点
グルコース（血糖測定）	２回	16×2	32点
採血料	２回	12×2	24点
薬剤料（ペンフィルＮ）	１箱(5本入）	917円×5本	458.５点
合　　　計		3067.5点

　医療費合計３０６７.５点＝３０，６７５円となり私は健康保険本人なので自己負担２割で
３０，６７５円×２０％＝６，１３５円となります。
　あくまでこれは最低限で内服薬をいただいたり検査項目が増えれば、さらに医療費は増え薬剤一部負担金なども徴収されるのでおよそ月平均１０，０００円前後です。

以上、日頃のご自分の医療費の内訳を知る手がかりになれば幸いです。<(_ _)>

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